BAKGRUND
Definition
Fraktur av tibia- och/eller fibuladiafysen.Skademekanism
Underbensfraktur är en vanlig skada hos barn efter olycksfall under lek och i trafiken.Patoanatomi
Oftare än hos vuxna är enbart tibia frakturerad.UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Barnet har ont. Det enda symtomet kan vara att barnet inte vill gå på benet.Kliniska Fynd
Man finner smärta och oftast svullnad. Felställning är inte alltid synlig.Slätröntgen
Slätröntgen ska omfatta hela tibia.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggning sker inom öppen- eller slutenvården, via ortopeden.Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:- Dislocerade frakturer.
Egen Handläggning
- Förkortningen överstiger sällan en centimeter och är acceptabel. Acceptabla frakturer behandlas initialt med helbensgips.
- Om benet är svullet, och frakturen uppstått efter kraftigt våld, måste man lägga in barnet och följa distalstatus.
Operation
- Vinkel- eller rotationsfelställningar ska reponeras i narkos. Sedan behandlar man med helbensgips med knät i lätt flexion.
- Dislocerade slutna underbensfrakturer som inte håller läget i gips behandlas med flexibla märgspikar.