BAKGRUND
Definition
Skada/ruptur av quadricepsenan.Epidemiologi
Vanligast hos äldre, framför allt medelålders och äldre män.Skademekanism
Uppstår efter en kraftig kontraktion av quadricepsmuskulaturen, som t.ex. när man missar ett trappsteg.UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Smärta, svullnad och oförmåga till att sträcka i benet.Kliniska Fynd
Inspektion: Svullnad (hemartros).Palpation: Vanligen en palpabel defekt (senruptur) ovanför patella.
Rörelse: Oförmåga att lyfta benet rakt.
Slätröntgen
Kan ibland påvisa tunna benfragment proximalt om patella, som tecken på det lösa muskelfästet. Ibland ses även patella baja (lågt belägen patella).Ultraljud (UL)
Quadricepsseneruptur är en klinisk diagnos. UL ska endast göras vid tveksamhet.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggning sker inom öppenvården.Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:- Vid misstänkt skada då dessa skador ska opereras.
Egen Handläggning
Patienten planeras för operation vanligen subakut (inom 72 timmar). Sätt en gipsskena (helben). Patienten kan skickas hem i väntan på operation annars får man lägga in patienten. Vid hemgång ges kryckkäppar och smärtlindring.Operation
- Operationen utförs vanligen med icke-resorberbara suturer genom patellarsenan som förs genom 3 hål i patella.
- Postoperativ behandling med immobilisering med knäkappa eller knäledsortos (låst) i 6 veckor. Full belastning i extenderat läge är tillåten.