BAKGRUND
Definition
Luxation/subluxation av peroneussenorna. Kan förekomma akut men även i kronisk form.Skademekanism
Uppkommer vid kraftig dorsalflexion av foten i kombination med muskelkontraktion.- En riskfaktor kan vara en för grund fåra baktill på laterala malleolen.
Patoanatomi
Senorna luxerar ur sin fåra på laterala malleolen. Ofta finns det en ruptur av retinaklet.UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Smärta (ofta plötslig), svullnad och svårigheter att stå och gå. Kan förväxlas med fotledsdistorsion. I vissa fall kan patienten själv framhäva luxationen och tycker att det klickar över laterala malleolen.Kliniska Fynd
Inspektion: Svullnad och hematom vid laterala malleolen.Palpation: Palpationsömhet bakom laterala malleolen. Senorna kan palperas liggande ytligt på laterala malleolen i kroniska luxationer. Ibland också vid de akuta fallen.
Rörelse: Luxerade senor går att föra på plats men de luxerar lätt spontant eller vid provokation (viss rörelse i fotleden).
Slätröntgen
Utförs för att utesluta akut skelettskada.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggning sker inom öppenvården.Egen Handläggning
Akut skada
Reponera senorna och om dessa ligger kvar på plats efter repositionen kan man gipsbehandla i 6 veckor. Dock är operation ofta nödvändig.Kronisk skada
Operation är ofta nödvändig. Operation
- Ett flertal operationsmetoder finns beskrivna. En metod är att restituera retinaklet och därefter eventuellt förstärka med periostlambå.
- Postoperativ behandling är gips i 6 veckor med full belastning.