BAKGRUND
Definition
Skada/ruptur av patellarsenan (ligamentum patellae).Epidemiologi
Skadan ses vanligast hos yngre män, ofta i samband med idrott.Skademekanism
Uppstår efter en kraftig kontraktion av quadricepsmuskulaturen.UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Smärta, svullnad och oförmåga till att sträcka i benet. Ofta diskreta lokalsymptom.Kliniska Fynd
Inspektion: Svullnad (hemartros).Palpation: Vanligen en palpabel defekt (senruptur) på platsen för patellarsenan.
Rörelse: Oförmåga att lyfta benet rakt.
Slätröntgen
Kan påvisa att patella är högt belägen (patella alta).Ultraljud (UL)
Patellarseneruptur är en klinisk diagnos. UL ska endast göras vid tveksamhet.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggning sker inom öppenvården.Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:- Vid misstänkt skada då dessa skador ska opereras.
Egen Handläggning
Patienten planeras för operation vanligen subakut (inom 72 timmar). Sätt en gipsskena (helben). Patienten kan skickas hem i väntan på operation annars får man lägga in patienten. Vid hemgång ges kryckkäppar och smärtlindring.Operation
- Operationen utförs vanligen med icke-resorberbara suturer genom patellarsenan som förs genom 2-3 hål i patella.
- Postoperativ behandling med immobilisering med knäkappa eller knäledsortos (låst) i 6 veckor. Full belastning i extenderat läge är tillåten.