BAKGRUND
Definition
Blödning i m. iliacus.Etiologi
Denna blödning kan uppstå spontant hos en patient som behandlas med antikoagulantia, eller som har någon annan koagulationsrubbning.UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Patienten upplever en akut, svår smärta i ena ljumsken och framsidan av låret.Kliniska Fynd
- Patienten är ofta smärtpåverkad och ligger med höften flekterad.
- Man finner kraftig smärta vid undersökning av höftleden, speciellt vid försök till extension.
- Ofta föreligger även pares av n. femoralis, d.v.s. oförmåga att spänna quadricepsmuskulaturen och sensibilitetsbortfall på framsidan av låret.
Slätröntgen
Utförs ofta för att utesluta skelettskada.Datortomografi (DT)
Blödningen kan påvisas med DT.Ultraljud (UL)
Blödningen kan påvisas med ultraljudsundersökning.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggs i öppen eller slutenvården. Patient kan behöva att läggas in för smärtlindring.Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:- Vid kraftigt smärtpåverkad patienten som inte kan smärtlindras.
Egen Handläggning
- Smärtlindring och mobilisering. Inläggning om patienten inte kan smärtlindras.
- Koagulationsrubbningen måste om möjligt korrigeras men blödningen ska inte evakueras.
- N. femoralis behöver inte dekomprimeras eftersom paresen är reversibel.
Uppföljning
Behöver vanligen ingen ortopedisk uppföljning.PROGNOS
PROGNOS
- N. femoralis-paresen är reversibel.