BAKGRUND
Definition
Artros i akromioklavikularleden.Epidemiologi
AC-artros förekommer ofta i kombination med impingernent och rotatorkuffproblematik.UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Vilovärk, störd nattsömn, oförmåga att ligga på den sjuka sidan och rörelsesmärtor. Smärtorna uppstår speciellt vid arbete med armen utifrån kroppen.- Patienten har oftast inte haft några symtom före skadan om besvären uppkommit efter ett trauma.
Kliniska Fynd
- Palpationssmärta över AC-leden samt smärta vid adduktion av armen och vid abduktion över 150°.
- Ibland är den aktiva rörligheten nedsatt.
Slätröntgen
Påvosar artros/degenerativa förändringar i AC-leden.- AC-ledartros är ett vanligt röntgenfynd hos medelålders och äldre och behöver inte vara symtomgivande.
Diagnos
Anamnes och slätröntgen.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggs vanligen i öppenvården. Patienten kan följas upp inom primärvården. Remiss till ortoped om operation blir aktuell.Egen Handläggning
Antiflogistikum/NSAID: Ge t.ex. etoricoxib, celecoxib eller naproxen.Kortison: Injektion med lokalbedövning i AC-leden, t.ex. 1 ml metylprednisolon (Depo-Medrol) med 1 ml mepivakain (Carbocain) 10 mg/ml.
Fysioterapi: Remiss till fysioterapeut för fysioterapi i minst 6 månader.
Konsultation/Remiss
Remiss till ortopedklinik är indicerad vid:- Vid stora besvär trots ovanstående behandling och en patient som är positiv till operation.
Operationsmetod
Artroskopisk operation med resektion av laterala klavikeländen.