BAKGRUND
Definition
Luxation i någon av handlovens leder.Skademekanism och Patoantomi
- De flesta är frakturluxationer, framför allt den transscaphoida perilunära luxationen.
- Luxation av enstaka carpalben är sällsynt. Dock förekommer lunatumluxation vid kraftigt extensionsvåld i handleden, lunatum luxerar oftast volart.
UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Smärta och rörelseinskränkning i handen/handleden.Kliniska Fynd
- Svullnad och ibland synlig felställning.
- Smärta och svårighet/oförmåga att röra i handleden.
Slätröntgen
Görs initialt men ofta behövs DT.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggs i öppenvården, via ortopedmottagningen.Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:- Vid misstänkt/påvisad carpusluxation.
Egen Handläggning
- Smärlindring, gipsskena och anmälan till operation, akut eller subakut (inom 72 timmar).
Operation
Öppen reposition: Öppen reposition, ligamentsutur samt fixation med stift och gips utförs vid de flesta frakturluxationer samt isolerade luxationer. Carpalligamentklyvning utförs också om det rör sig om lunatumluxation. Gipsskena i 6 veckor.