BAKGRUND
Definition
Akut insättande ryggsmärta i ländryggen.Mekanism
- Kan uppstå vid en enkel rörelse i ländryggen som framåtböjning eller ett lyft.
- Kan även uppstå spontant.
UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Plötslig smärta i ländryggen som kan stråla ner mot sätet, men inte ut i benen.Kliniska Fynd
- Inskränkt rörlighet i ländryggen p.g.a. smärta och spasm. Ofta är ryggen skoliotisk.
- Ökad tonus i muskulaturen.
- Inga neurologiska bortfallssymtom.
- Observera att dissekerande aortaaneurysm kan misstolkas som akut lumbago.
Slätröntgen
- Vanligen är akut röntgenundersökning inte nödvändig hos yngre patienter. Kan vara indicerat om symtomen kvarstår mer än 4-8 veckor.
- Observera att en akut ryggsmärta hos äldre kan orsakas av malignitet och hos medelålders kvinnor kan akut ryggsmärta vara orsakad av spontan kotkompression.
Magnetresonanstomografi (MRT)
Kan vara indicerat vid ständigt ökande besvär med t.ex. ischialgi.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Patienten skickas oftast hem. I enstaka fall, då man inte kan smärtlindra patienten på akuten, kan patienten läggas in för smärtlindring och mobilisering.Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:- Vid tecken till cauda equina-syndrom.
- Vid akut diskbråck med motorisk påverkan.
Egen Handläggning
- Behandlingen är symtomatisk med analgetikum och antiflogistikum.
- Besvären går som regel över inom en vecka.
- Sjukdomsförloppet kan förkortas om patienten kan hålla sig på benen och träna.
- Vid kvarstående besvär efter ett par veckor rekommenderas uppföljning via vårdcentralen